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正文卷 64 尽信书则不如无书

治愈系医生 真熊初墨 7277 2022-09-23 20:22

  “老师,我……”吉翔很少见的打断系统NPC的话。

  “怎么?”

  系统NPC瘦小枯干的身体看着却有些高大,让吉翔一阵迷茫。

  “说吧。”系统NPC温和安抚着吉翔的情绪。

  “老师,您说激光碎石术后类似的情况多么?”吉祥问道。

  “不多,甚至可以说很罕见。”系统NPC道,“正因为术后患者基本都没事,所以一旦出事就是大事。”

  吉翔沉默。

  “比如说肛肠科的内痔外痔手术,做完了99.99%的患者都没事。但结扎线一旦松了,患者半夜开始出血,睡眠中没有感觉。一旦有感觉,什么都晚了。”

  吉翔点点头,承认系统NPC说得对。

  这一切自己刚刚经历,那种孤单、无助的感觉太差。

  虽然疼痛不是特别明显,和之前几次感同身受不能比。

  可……

  吉翔宁肯再来一次泌尿系结石,也不愿意自己安静的躺在床上等死。

  “大约就是这个意思,我相信你能体会到。而且随着临床经验越来越丰富,对此的体会有变化。”系统NPC道。

  吉翔感觉系统NPC的目光愈发深邃。

  “老师,刚刚打扰您讲课,不好意思。”吉翔微微鞠躬,“您继续。”

  “导致肾破裂最常见的原因是肾盂积水,尤其是结石引起的输尿管梗阻所致的肾盂积水。这种情况下,肾盂周围由于纤维化粘连固定,手术刺激导致术后肾脏自发破裂出血的可能性骤增。”

  “正常状态下,当肾盂内压力升高时,尿液会自发的通过肾盏穹窿外渗,会出现肾小管、肾窦、肾盂的淋巴反流,这是一种保护性的反应,降低肾盂内压力,避免出现严重的后果。”

  “但是输尿管出现梗阻引起肾盂积水后,梗阻以上部位的压力持续增高,尿液外渗到肾周,导致纤维化,肾盂周围粘连固定,当输尿管梗阻突然解除后,高张状态消失,肾脏及周围组织回缩,造成肾脏破裂。”

  “老师,肾结石很多患者都伴有肾积水。”吉翔提问。

  “增大了概率,不能说全部。”系统NPC道。

  在系统空间里,系统NPC开始给吉翔讲解疾病的出现原理、怎么判断、如何防治。

  不知不觉过了很久,吉翔的脑子有点热。CPU高速运转,精神力消耗严重。

  虽然只是一个“小毛病”,可系统NPC旁征博引,不断展开,给吉翔讲了16个病例。

  甚至有关于医生觉得是“小手术”,术后不重视这一点,系统NPC就此展开,说了至少两个小时。

  而吉翔因为之前的感同身受的原因,听的特别认真,仿佛他现在就躺在病床上,只要能学会就不能死似的。

  “精神力要没了。”系统NPC叹了口气,微微摇头。

  吉翔也觉得奇怪。

  自己精神力看一天手术都不会枯竭,消耗的极为有限,怎么听系统NPC灌输三观就消耗的这么快呢。

  “老师,那我先回去。”吉翔躬身,虽然他也有点受不了系统NPC灌输的鸡汤、三观,但还是客客气气。

  “去吧。”

  ……

  ……

  吉翔回过神,微微皱眉。

  肾破裂的患者,肯定是刘主任认识的那位。

  腰部胀痛,现在估计还在早期,如果抓紧时间的话患者应该没什么事儿。

  吉翔想通后,又有些愁苦。

  刘主任坚决不认为患者有问题,从他去看患者、闲聊中就能认知到。

  难道自己要用那个二逼技能?

  吉翔一想到上级医生的凝视这个技能的时候,就头疼欲裂。

  技能的确好用,血脉压制,无论是周天波周教授还是吴老总,都摆出一副下级医生的样子,乖巧的很。

  但吉翔尴尬莫名。

  名不正,则言不顺,自己还是一名规培医生,连执业证书都没拿到手,却要在临床指手画脚……

  就像是一个青铜指挥王者怎么玩游戏。

  虽然是大神披着青铜的马甲,可毕竟中间隐患极大。

  吉翔想了想,还是没什么解决的办法,只好把怎么解决先放在一边。

  第一步,要确定患者是肾破裂,也就是明确诊断。

  吉翔捋顺了思路,决定先去看患者。

  任务完不完成倒还在其次,吉翔体会到了夜深人静的时候躺在床上等死的那种感觉,心里只有一个念头——确诊,救治。

  甚至,吉翔只想去关心一下孤独的患者。

  来到病房门前,吉翔抬手敲门,随后推门进去。

  患者家属坐在沙发上正在说话,见吉翔进来,便站起来和吉翔招呼了一声。

  “现在感觉怎么样?”吉翔笑呵呵的问道。

  “还那样,刘主任说了,是术后正常反应。”患者家属也不紧张,也并不重视这位小大夫。

  年轻,是医生最大的劣势之一。

  吉翔不知道自己要做什么,他站在患者床边,患者的症状还不典型。想要证明自己,就需要给患者做个检查。

  “疼的很厉害么。”吉翔踌躇了一下,谨慎说道,“要不咱们做个辅助检查看看吧。”

  “不用。”患者家属情绪很稳定,笑眯眯的看着吉翔,“辛苦你啦,小大夫。”

  吉翔拿出原子笔,扫了一圈,却没看见有A4纸。

  他有些遗憾,原本想要给患者家属讲一下在系统里系统NPC说的那些“知识点”。

  但吉翔失望了,他下意识的按着原子笔,咔哒咔哒的响。

  “你刚来吧。”患者家属问道。

  “嗯,我是规培医生。”吉翔老老实实的回答道。

  患者还没有失血性休克的症状,但吉翔知道再有几个小时,患者大概率会出问题。

  “小大夫,要多听你们主任的,要多学。”患者家属不动声色的说道。

  “你家电视机怀孕了?”患者躺在床上,诧异的看着吉翔。

  “……”吉翔哑然。

  电视机怀孕了?这都什么跟什么?患者哪来的脑回路!

  难道说现在已经出现血压降低,脑供血不足的情况?!

  吉翔想到这里,猛然心头一紧,转身跑去护士站取水银血压计。

  等他跑回来,看见患者和患者家属有说有笑。

  患者虽然还是难受,但看上去没什么大问题。

  “我给你量个血压。”吉翔道。

  “小大夫,你说你家电视机怀孕是什么意思?”患者家属也有点疑惑,询问吉翔。

  “我没说。”

  吉翔给患者绑上袖带,找到位置把听诊器塞进去,开始测量血压。

  患者血压正常,128/74Mmmhg。

  这是怎么回事?吉翔不解。

  “刚才你按原子笔,节奏很清楚,可以用摩斯码解读。”患者冲着吉翔努力挤出一个微笑,“我还以为你告诉我你家电视机怀孕了。”

  “……”吉翔挠头。

  自己有些急,胡乱按的原子笔,竟然闹出了乌龙。

  “我觉得好一些了。”患者道,“之前腰部发胀,很难受。现在轻松了很多,小大夫你放心吧。”

  完蛋了!

  吉翔隐约能感知到患者的病情已经有了进展。

  他愁苦的抱着血压计出了病房。

  刘主任刚好走出主任办公室,他看着吉翔抱着血压计,很赞赏的笑了笑。

  甚至还冲吉翔点了点头,以示嘉许。

  “刘主任。”吉翔有些急。

  “怎么了?”

  刘主任拿着钥匙锁门,准备下班回家。

  “我看书上写,肾积水的患者做输尿管镜下激光碎石、取石手术可能导致肾破裂。”

  “哦,那是书上写的。尽信书则不如无书,你多在临床看看就知道了。”刘主任没有觉得吉翔是在挑战自己的诊断和手术,和蔼说道,“概率太低,没有必要在乎。”

  “可一旦发生呢?”吉翔追问。

  “见招拆招,东也怕、西也怕,咱临床还干活不了。”刘主任哈哈一笑,“就像是你和顾老做的海绵体穿刺,我这两天查了一下资料,并发症也很多。”

  吉翔知道刘主任误会了自己的意思,想要说清楚,而且在这一瞬间他动了使用技能的想法。

  可刘主任似乎有事儿,急匆匆转身离开,只留给吉翔一个背影。

  这……

  “咱们查圈房,看看患者。值班,要做到心里有数。”

  一个熟悉的声音传来。

  是吴总!

  技能丢的准,不如技能接的准,吴总还真是接技能的好手!

  都是老熟人了,估计吴总已经习惯了上级医生的凝视吧,吉翔给自己找了一个理由。

  就算是不习惯,被看啊看的也会习惯的!

  对,就是他!

  吉翔没有上来就对吴总使用技能,而是老老实实的跟在吴总身后,和陆凯、柳云晴一起跟随吴总查房。

  “所有患者都要做到心里有数才行,脑子迷迷糊糊的,根本分不清重点,是临床的大忌讳。”吴总不敢看吉翔,他一边查房一边给三个规培生解释道。

  每一个房间,陆凯都如舔狗脱缰一般去开门,先让吴总进。

  来到高间,吴总看完术后患者,觉得没什么异样,转身要走。

  刚一转身的瞬间,一股熟悉的感觉笼罩全身。

  还来!

  吴总差点没哭出来。

  这种感觉好熟悉,这特么该死的熟悉感,到底为什么!

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