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正文卷 474 破坏性手术

治愈系医生 真熊初墨 4816 2023-01-04 03:34

  李明李主任在场,患者家属很快接受了这个现实。

  范导做事雷厉风行,用最快的速度把他最后一丝疑虑打消,与患者家属签署了合同。

  在签字的一瞬间,患者已经抬上平车,准备去手术室做手术。

  吉翔松了口气。

  这是自己独立完成的“任务”,虽然没有奖励,但吉翔也很开心。

  “小吉医生,不错啊。”李明李主任赞道,“我当时也懵了,完全没想到还有摄制组能用。”

  吉翔微笑,快步和李主任走去手术室。

  ……

  点评间里。

  光头主持人问道,“沉老师,医院里的这种情况多么?”

  “多。”沉教授也不讳言,他渐渐摸清楚了摄制组的套路。

  有些平时聊天能说的话自己可以说,但后期剪辑的时候节目组还是会剪掉,不管多精彩。

  这一点不用自己操心。

  自己随便聊着,只要不说太不合时宜的话就可以。至于取舍,那是节目组的事儿,和自己没关系。

  “类似的情况分为两个阶段。”沉教授开始讲述,“新农合出现前,很多农村的老人根本不去医院看病。您想,一年到头千把块钱的收入,去医院做两样检查就没了,还不如在家挺着。”

  一年到头千把块钱的收入,这句话在场的嘉宾几乎没人能理解。

  人和人的悲欢并不相通。

  “后来随着新农合的出现,看病可以报销一部分了,基层医院看病的人才渐渐多了起来。”

  “刚刚一附院的这名患者,病情轻重先放在一边,术后高营养就是很麻烦的事儿,需要大量的钱……这么讲吧,手术至少要切50cm左右的肠道,切完术后禁食水,患者还需要营养,只能用静脉给。”

  “脂肪乳、氨基酸、离子等等液体,一天就一千多,这还是往少了说。这些钱在咱们看来不算什么,可在很多人看来是无法承受的。”

  “还要加上输血。”毛毛补充了一句。

  “沉老师。”光头主持人见沉教授停顿了一下,他心里叫苦,这些话是不是事实暂且不说,哪怕是真的,也不可能在节目里面放。

  “患者一直在便血,到底是怎么回事,为什么需要介入科的参与呢?”光头主持人把话题转了一个角度。

  “类似的患者止血无效,那只有一个办法治疗——切除出血的肠道。”沉教授解释道,“可是打开肚子,我们医生能看见的是腹膜、是肠管。患者不是外伤性出血,而是肠管内壁小动脉破裂的出血。”

  “在这种情况下,没人知道具体是哪段肠道出血。”

  “很早以前,出现类似的情况,医生会和患者家属商量,上台冒蒙去切。”

  “!!!”光头主持人一怔,“冒蒙切?切坏了呢?”

  “反正不做的话患者肯定是死,做了的话患者还有一线生机。会有患者家属想要试一试的,成功率也不低。”沉教授道。

  “很早以前,那是什么时候?”毛毛问道。

  涉及这种极度专业知识的时候,毛毛已经插不上话。

  “三十多年前,我刚上班。”沉教授笑道,“尽量扩大切除,出现倾倒综合征的临界值之外的肠道都切掉。”

  “什么综合症?”

  一名嘉宾问道。

  沉教授想要解释,但犹豫了一下。解释或许会更好一点,但话题偏离的太远,自己要费很多口舌。

  如果想要把这个病解释清楚,估计自己得给医疗小白们上几天几夜的课。

  没必要。

  “当时尽量多切肠道,如果出血点在其中,那是最好的。”

  “要是不在呢?”

  “患者很快就会死。”沉教授道。

  “……”

  “……”

  “……”

  嘉宾们沉默。

  光头主持人问道,“现在一附院的李主任准备怎么做?”

  “有两种办法,一种是造影。”沉教授道,“术中造影,找到出血的位置。但因为肠道是盘在一起的,基本看不清楚,只能起到辅助的作用。”

  说着,沉教授要了一个吸管,盘成圈,给大家解释了一下。

  有的嘉宾看懂了沉教授的意思,有的则还迷湖着。

  当嘉宾也要看素质。

  “第二种办法也是做的最多的,介入栓塞。”

  “就是找到供血血管,用弹黄圈或是凝胶海绵把出血血管堵塞。”

  “沉老师,我要是没理解错的话,堵的是动脉?那之后的供血怎么办。”光头主持人疑惑问道。

  沉教授点了点头,光头主持人思路清晰,虽然他不懂医疗,但问的问题的确在点子上。

  难怪人家是当红的主持人,红了这么多年,基本素质就是高。

  “是,类似的手术又叫破坏性手术。介入栓塞,肠管坏死,但还不能坏死得特别彻底,这要看术者的经验。术中判断坏死肠管的位置,然后进行切除。”

  “!!!”

  “!!!”

  嘉宾们被沉教授的话给震撼到。

  “如果外科的水平略差,无法甄别坏死肠道,患者也有很大的危险。”

  “坏死应该很好看出来吧。”

  沉教授笑而不语。

  他不是胃肠外科的医生,具体细节也说不清楚,这一段只能笑笑不说话。

  “那好危险。”

  “没办法,这也是现在最好的解决办法。”沉教授道。

  “沉老师,采用介入栓塞的手段,一般要切除多少公分的肠道?”

  “50cm左右,看术者的水平。我说的术者包括介入手术和外科手术。”

  沉教授道。

  点评间里,大家聊着,摄制组的摄像机已经进了手术室。

  这是一个极其珍贵的机会,至少摄像机能进手术室。虽然不知道最后会留下多少能放出来的画面,可嘉宾们都睁大眼睛看着。

  手术室在普通人心里面极其神秘,如今缓缓揭开一层纱。

  摄制组的人在穿铅衣,他们准备进手术室现场录制。

  对于他们这种拼命的精神,光头主持人很理解。

  前两集节目的数据已经到了从前的高点,光头主持人知道范导和摄制组的所有人都希望能百尺竿头更进一步。

  又赶上这么一个机会,那就拼命吧。

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