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正文卷 481 小富即安

治愈系医生 真熊初墨 4475 2023-01-04 03:34

  吉翔接下来讲了几个他和那位孟老师的故事,翟雨涵才恍然惊醒。

  怎么自己竟然听一个实习生上课了呢?

  眼前这位实习生和其他人不一样,这是翟雨涵能理解的,也是她认可的。

  但吉翔是那么的年轻,用翟雨涵的社会经验以及临床经验来判断,吉翔对这方面应该极度贵乏才是。

  可吉翔竟然在聊起类似的问题上丝毫不落下风,翟雨涵心里有些不服气。

  但也只是不服气而已。

  只几天的时间,翟雨涵对参加真人秀的实习生已经改变了态度,只是她还没意识到。

  “小吉医生,你刚到医院接触临床的时候对什么印象最深。”翟雨涵换了一个话题问道。

  她想把聊天转到自己熟悉的节奏上来。

  “印象最深啊,当然是内科老师们写病历、问病史;外科老师们做手术和……”

  “和什么?”

  “开车。”吉翔挠了挠头。

  “我看杨主任做手术的时候很严肃啊。”赵萌萌没来过临床,对此一点都不了解,错误的把有节目组在的时候杨主任的表现当成常态。

  “那你说说你印象最深的一次。”翟雨涵道。

  “我去临床规培的第一天,就听到老师和患者讲伤疤是男人最耀眼的徽章,最闪亮的那一枚……哈哈哈。”

  翟雨涵知道这个梗,她微微皱眉,给了吉翔就这的眼神。

  吉翔想了想,“我记得有一次我和两位老师去男科医院做手术,一般都是我当助手,他们俩轮流当术者。放假么,做皮包手术的孩子比较多,一天十几台手术,最多做过22台。”

  “有一天王老师好像有点累,他不愿意上手术,就坐在旁边说什么都不刷手,让墨老师代他上台。墨老师问了两句,王老师说这是给他的考验。”

  “考验?有什么考验的?”翟雨涵问道。

  “每一台的手术费谁做给谁。”吉翔解释道,“王老师说这是让你多挣点钱。他们俩是一组的,开玩笑习惯了,倒不是真的想少干活、多挣钱。墨老师说他钱够了,不需要。”

  “挣钱。”翟雨涵犹豫了一下,她实在想不懂这里会有什么问题。就算是秋名山车神,估计也很难开出能说得出口的那种东西。

  “王老师说……”吉翔学着王大校的样子,抬手盘了盘头,“hongkongdoll,一千五百万资产的小富婆在p站拍片你敢信。你看看人家,你再看看你自己。小富即安,真没出息。”

  “……”

  “……”

  翟雨涵和赵萌萌同时一愣,翟雨涵是真不知道p站,赵萌萌知道,但却不知道hongkongdoll是谁。

  吉翔也犹豫了一下,虽然开车这事是翟雨涵提出来的,但还是有些不妥。

  玩笑开的有点过。

  王老师那种老流氓的话怎么能随便说。

  “emmmm……”吉翔想要换个话题。

  翟雨涵拿出手机开始按照吉翔说的搜索,赵萌萌把头凑过去跟着一起看。

  十几秒后,两人表情微微怪异。

  外科医生在手术台上口无遮拦的多了去了,但大多都是那种直白的开车,不用动脑子。

  吉翔说的这事儿自己虽然明白,但却不是很明白,还要搜一下。

  她稳了稳心神,总想要赢吉翔一次。

  忽然翟雨涵灵机一动,微笑着说道,“萌萌没来过临床,不习惯。小吉医生,我考你一道临床病例,看你能不能答出来。”

  “好啊。”吉翔一听说有临床病例,马上坐好,双手放在膝盖上,整个人的气质陡然一变。

  翟雨涵对吉翔听到病例后的态度有些诧异,但还是找出自己医生生涯内印象最深刻、最容易误诊的一个病例。

  “患者男,37岁,因主诉“双下肢乏力2天,加重伴双下肢瘫痪?黑朦5小时”入院?”

  “黑朦么?”赵萌萌抓住重点,小声说道。

  她也想要好好表现一下,毕竟从小到大一直都是学霸级的人物,没想到来参加一个真人秀却被吉翔不经意之间虐成了渣。

  黑朦,是一个具有重要诊断意义的症状。

  它经常提示同侧颈动脉要发生闭塞,故临床上常把它看作是颈动脉疾病的预兆,有70%~97%的暂时性黑朦患者可以预测为颈动脉有疾病。

  但翟雨涵翟老师既然能把这个病例拿出来“考”吉翔,按说不应该这么简单才是。

  吉翔听到主诉后,表情没有丝毫改变,他静静的看着翟雨涵等着现病史。

  “2天前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmhg,口服,氢氯噻嗪和氯沙坦后收缩压降至160mmhg。

  双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治?

  5小时前出现双下肢瘫痪,伴黑朦?1周前有阵发性头痛,无呕吐及发热,既往有高血压病史3年,间断服药,近10个月来未服用降压药?否认有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史?”

  “入院查体:血压152/86mmhg,神志清,心脏听诊未闻及杂音,右侧锁骨下及颈动脉区可闻及收缩期杂音,双侧桡动脉搏动正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力4级,双侧足背动脉搏动正常,双侧病理征阴性?”

  “吉翔,萌萌,你们俩说说自己的看法。”

  赵萌萌听完翟雨涵叙述的现病史和既往史后,已经有了答桉。这道题不难,至少对于知道黑朦定义的医生来讲并不算难。

  “翟老师,是颈动脉狭窄导致的头部缺血。”赵萌萌自信十足的说道。

  翟雨涵不置可否,看向吉翔。

  吉翔沉吟着,默默的想了将近十秒。

  “翟老师,患者头部ct回报什么?”吉翔问道。

  “头颅mri提示:双侧顶枕叶急性脑梗死;左侧半卵圆中心小缺血灶?”

  赵萌萌一怔。

  按照自己的判断患者的头部核磁应该是缺血灶,怎么是急性脑梗呢?

  可是颈动脉区能听到杂音,还有黑朦,这都是颈动脉病变的征兆。

  “没做颈动脉b超么?”吉翔问道。

  “做了,没事。”翟雨涵微微一笑,说出一个重点。

  吉翔也被难住,他的想法和赵萌萌是一样的,但翟雨涵明显在病例题中挖了很多坑。

  屏气凝神,吉翔来到系统手术室。

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